Versicherungsdokumente einfach erklärt

Damit Sie jederzeit den Überblick behalten, finden Sie hier alle wichtigen Informationen zu Ihren Dokumenten.

 

Police: Ihr persönlicher Versicherungsnachweis

 

Die Police ist die Grundlage Ihrer Krankenversicherung. Sie hält fest, welche Leistungen vereinbart sind, für welche Personen und zu welchen Bedingungen. Sie erhalten die Police bei Vertragsabschluss und bei jeder Vertragsänderung.

Aufbau der Police

  1. Angaben der Versicherung
    Kontaktangaben wie Referenz, Telefonnummer sowie E-Mailadresse
  2. Versicherungsnehmer
    Ihre persönlichen Angaben sowie die versicherten Personen
  3. Informationen der versicherten Person
    Angaben versicherte Person Geburtsdatum, Versicherungsnummer, Gültigkeit und Ausstellungsgrund
  4. Prämienübersicht
    Gewählte Grundversicherung, Modell und allfällige Zusatzversicherungen sowie Franchise-Wahl und die aktuell gültigen Monatsprämien im Überblick
 

Leistungsabrechnung: Nachweis über vergütete Gesundheitsleistungen

 

Nach der Inanspruchnahme medizinischer Leistungen erhalten Sie eine Leistungsabrechnung. Sie zeigt, welche Kosten eingereicht wurden, was die EGK übernimmt und was gegebenenfalls zu Ihren Lasten geht, etwa durch Franchise oder Selbstbehalt.

Aufbau der Leistungsabrechnung

  1. Leistungsübersicht des aktuellen Jahres
    Übersicht pro Person 
  2. Bankdaten des Versicherten 
    Eine Gutschrift wird jeweils an dieses Konto überwiesen
  3. Versicherte Person
    Für wen die Abrechnung ausgestellt wurde
  4. Behandlung und Leistungserbringer
    Art der Behandlung, Datum und behandelnde Stelle
  5. Eingereichte Kosten
    Der in Rechnung gestellte Gesamtbetrag
  6. Vergütung EGK
    Betrag, den die EGK übernimmt
  7. Kostenanteil Versicherte
    Ihr Anteil nach Abzug von Franchise und Selbstbehalt
 

Prämienabrechnung: Übersicht über Ihre Versicherungsbeiträge

 

Die Prämienabrechnung weist die fälligen Versicherungsbeiträge für einen bestimmten Zeitraum aus. Sie zeigt, wie sich Ihre Prämie zusammensetzt, welche Vergünstigungen angerechnet werden und bis wann der Betrag zu bezahlen ist.

Aufbau der Prämienabrechnung

  1. Abrechnungsperiode
    Zeitraum, für den die Prämie in Rechnung gestellt wird
  2. Prämienkomponenten
    Aufschlüsselung nach Grundversicherung und Zusatzversicherungen
  3. Zahlbetrag und Zahlungsangaben
    Der zu bezahlende Betrag sowie das Fälligkeitsdatum inklusive IBAN, Referenznummer und QR-Einzahlungsschein.
  4. Weitere Angebote
    Optionale Zusatzleistungen oder zusätzliche Services im Überblick
 

Belege einreichen

 

Belege einreichen ab 2026

Ihre Belege, Rechnungen, Rückerstattungsbelege und Quittungen, können Sie via App, Kundenportal oder per Post einsenden.

Bitte übermitteln Sie Tardoc-Rückforderungsbelege immer samt Beilageblatt mit QR-Code.

  • Ihre Belege können Sie mit der App myEGK (Funktion "Scannen") einreichen.
    myEGK steht Ihnen im App Store und im Google Play Store kostenlos zur Verfügung.

  • Sie können Ihre Belege via Kundenportal hochladen. Klicken Sie auf die Funktion "Dokumente einreichen" und laden Sie die gewünschten Dateien hoch.

  • Senden Sie Ihre Belege an unser Servicecenter: 

    EGK-Gesundheitskasse
    Service Center
    Postfach 1
    8012 Zürich

  • Das Schweizer Krankenversicherungswesen kennt zwei Vergütungsarten: Tiers garant und Tiers payant
     

    • Tiers garant: Sie erhalten die Rechnung direkt vom Leistungserbringer. 
      Den Rückerstattungsbeleg reichen Sie uns ein und bezahlen die Rechnung dem Leistungserbringer. Sie erhalten eine Leistungsabrechnung, wo ersichtlich ist, welchen Betrag Sie von uns nach Abzug der Franchise und des Selbstbehaltes erhalten.
    • Tiers payant: Leistungserbringer rechnen direkt mit den Krankenkassen ab.
      Wir bezahlen die Rechnung direkt dem Leistungserbringer. Von uns erhalten Sie eine Leistungsabrechnung mit Ihrer Kostenbeteiligung (Franchise und Selbstbehalt).

  • Von Ihrem Arzt erhalten Sie eine Rechnungskopie. Diese dient zu Ihrer Information.
     

    • Die Leistungserbringer sind verpflichtet, den Patientinnen und Patienten zur Kontrolle eine Kopie der Rechnungen zu senden. 
    • Kontrolle der Rechnungskopien: Hier erfahren Sie mehr zu den Tarmed Rechnungen.
 

Einfach, online und direkt im myEGK-Portal

Mit myEGK erledigen Sie alles rund um Ihre Krankenversicherung schnell und bequem.

 

Haben Sie technische Fragen?

 
 

Auf der Suche nach einer Versicherung, die wirklich zu Ihnen passt?

Ob Sie noch Fragen haben oder bereits wissen, was Sie möchten. Wir sind persönlich für Sie da.

Beratung anfragen

Häufige Fragen

  • 01

    Wo finde ich meine Police, Prämien- oder Leistungsabrechnung?

    Sie finden Ihre Unterlagen jederzeit in myEGK oder erhalten diese per Post. In myEGK haben Sie jederzeit Zugriff auf Ihre aktuellen Dokumente.

  • 02

    Warum erhalte ich verschiedene Dokumente (Police, Prämie, Leistungsabrechnung)?

    Jedes Dokument erfüllt eine andere Aufgabe:
    Die Police zeigt Ihre Versicherung, die Prämienabrechnung Ihre Kosten und die Leistungsabrechnung die abgerechneten Leistungen.

  • 03

    Wann erhalte ich eine neue Police?

    In der Regel erhalten Sie eine neue Police bei Änderungen Ihrer Versicherung, zum Beispiel bei einem Produktwechsel oder zu Beginn eines neuen Versicherungsjahres.

  • 04

    Warum ändert sich meine Prämie?

    Ihre Prämie kann sich zum Beispiel durch gesetzliche Anpassungen, einen Produktwechsel oder Veränderungen Ihrer persönlichen Situation (z. B. Alter oder Wohnort) ändern.

  • 05

    Was zeigt mir die Leistungsabrechnung genau?

    Die Leistungsabrechnung zeigt, welche Behandlungen abgerechnet wurden, welche Kosten übernommen wurden und welchen Anteil Sie selbst bezahlen.

  • 06

    Warum muss ich einen Teil der Kosten selbst bezahlen?

    Je nach Franchise und Selbstbehalt tragen Sie einen Teil der Kosten selbst. 

  • 07

    Kann ich meine Dokumente auch digital verwalten?

    Ja, im myEGK-Portal haben Sie jederzeit Zugriff auf Ihre Policen und Abrechnungen und können Ihre Versicherung einfach online verwalten.

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  • 08

    Wie reiche ich Belege ein?

    Am einfachsten direkt im myEGK-Portal. Dort können Sie Ihre Belege schnell und unkompliziert online einreichen.

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