Vous et votre bébé – sainement assurés
Une nouvelle vie signifie bonheur, amour et de nombreuses décisions. Pour que vous puissiez vous concentrer pleinement sur votre bébé, nous vous aidons à répondre aux questions essentielles concernant l’assurance-maladie.
Aperçu de vos avantages
L’essentiel d’abord
L’assurance obligatoire des soins (LAMal) est réglementée de manière identique chez tous les assureurs. Pour vous, cela signifie :
- Les prestations liées à la maternité sont exemptées de franchise et de quote-part.
- À partir de la 13ᵉ semaine de grossesse, il n’y a plus de participation aux coûts pour les cas de maladie générale.
Ces prestations sont incluses :
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- 7 examens de contrôle (pour les grossesses à risque, selon avis du médecin)
- 2 échographies de contrôle (pour les grossesses à risque, selon avis du médecin)
- Analyses de laboratoire prescrites par le médecin
- 1 contrôle après la naissance
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- Contribution de 150 francs à des cours de préparation à l’accouchement dispensés par une sage-femme reconnue
- 7 examens de contrôle (au lieu des examens de contrôle par le médecin)
- Pour les accouchements ambulatoires à l’hôpital ou en maison de naissance ainsi que les accouchements à domicile, prise en charge des coûts d’assistance et de soin de la mère et de l’enfant prescrits légalement
- 3 séances de conseils en allaitement par une infirmière au bénéfice d’une formation spécifique ou une sage-femme reconnue
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- Prestations hospitalières pour la mère et le nourrisson en bonne santé pendant le séjour lié à l’accouchement
- En cas d’accouchement à domicile et ambulatoire à l’hôpital ou en maison de naissance: prestations de sage-femme et, en partie, matériel utilisé par la sage-femme conformément à la liste des moyens et des appareils (LiMA)
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Votre enfant doit être inscrit à l’assurance obligatoire des soins (LAMal) dans les trois mois suivant la naissance. Le plus simple est de le faire avant la naissance. Ainsi, tout est prêt et il vous suffit ensuite de nous communiquer le prénom et la date de naissance de votre enfant.
Assurance complémentaire
Parfois, l’assurance de base ne suffit pas. De nombreux parents souhaitent des prestations supplémentaires, par exemple pour la médecine complémentaire, le libre choix du médecin ou davantage de flexibilité autour de la grossesse et de l’accouchement.
Avec notre assurance complémentaire EGK-SUN, c’est possible. Vous bénéficiez d’une protection complète et d’avantages qui facilitent cette nouvelle étape de votre vie.
Avec EGK-SUN, vous bénéficiez des avantages suivants :
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- Participation aux coûts des traitements dispensés par des thérapeutes et des naturopathes
- Ensemble des examens de contrôle lors de la grossesse, y compris les échographies en complément de l’assurance de base
- Préparation à l’accouchement à 50%
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- Libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse dans la division souhaitée (commune, semi-privée, privée, Flex)
- Accouchement dans des maisons de naissance sans mandat de prestations cantonal
- Service de piquet de la sage-femme en cas d’accouchement à domicile jusqu’à CHF 400.–
- Baignoire pour accouchement dans l’eau à domicile jusqu’à CHF 300.–
- Remboursement du forfait suites de couches (instruments médicaux pour accouchement ambulatoire)
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- Aide ménagère après un accouchement ambulatoire durant max. 10 jours après l’accouchement
- Rééducation postnatale à 50%
- Conseils en allaitement en complément de l’assurance de base à 50%
- Participation aux coûts des traitements de médecine complémentaire et remèdes naturels
Les assurances EGK‑MDI (décès et invalidité dus à une maladie) et EGK‑ADI (décès et invalidité dus à un accident) sont importantes pour les enfants, car en cas d’invalidité consécutive à une maladie ou à un accident, des coûts élevés peuvent survenir.
