Économiser des primes marche à suivre

Vous disposez de plusieurs façons d’optimiser vos primes de l’assurance de base et des assurances complémentaires sans toutefois renoncer aux prestations.

Choisissez les options qui conviennent à votre situation de vie.

Assurance de base :

  • Plus la franchise est élevée, plus la prime est basse.

    Adultes : choisissez entre CHF 300.– et CHF 2500.–

    Enfants : entre CHF 0.– et CHF 500.–.

    Il est également possible de procéder à l’adaptation via myEGK.

  • Avec le modèle de télémédecine EGK-TelCare ou le modèle du médecin de famille EGK Care, vous optez pour un modèle d’assurance avec un interlocuteur central, qui coordonne votre traitement et vous permet ainsi de bénéficier d’un rabais sur votre prime.

  • Toute personne employée au moins 8 heures par semaine par le même employeur est assurée contre les accidents non professionnels par ce biais et peut exclure la couverture accidents de l’assurance de base.

  • Le troisième enfant ainsi que chaque enfant supplémentaire de moins de 18 ans bénéficient d’un rabais sur la prime enfant, à condition qu’au moins deux autres enfants mineurs vivant dans le même ménage soient couverts par l’assurance de base auprès d’EGK.

  • Si vous effectuez plus de 60 jours de service consécutifs, vous pouvez suspendre l’assurance de base. Pendant cette période, vous ne payez pas de prime.

  • Si votre situation économique est modeste, vous pouvez avoir droit à une réduction étatique des primes. Les conditions varient selon le canton de domicile.

Assurance complémentaire EGK-SUN

  • Dans EGK-SUN-1 et SUN-2, vous pouvez opter pour la quote-part suivante afin de réduire la prime.

    • CHF 1'000.–
    • CHF 2'000.–
    • CHF 5'000.–

    En cas de séjour hospitalier chevauchant deux années, la quote-part n’est due qu’une seule fois.

    Aucune quote-part stationnaire ne doit être sélectionnée pour SUN-3.

  • Nous vous accordons un rabais familial de 10 % sur les assurances complémentaires EGK-SUN :

    Conditions :

    • au moins un parent et un(e) enfant/jeune adulte (jusqu’à l’âge de 25 ans révolus)
    • vivant dans le même ménage
    • recevant une même facture de primes

  • EGK-SUN peut être suspendue en cas de séjour à l’étranger de plus de 180 jours à 36 mois. Pendant cette période, une prime réduite égale à 10 % de la prime mensuelle doit continuer à être payée. Après le retour, l’assurance est réactivée à la prime normale sans nouvelle déclaration de santé.

Autres possibilités d’économies

  • Choisissez la facture annuelle et bénéficiez d’un escompte de 1 %. En cas de facturation semestrielle, cet escompte est de 0,5 %. Le changement doit être annoncé avant le 31 mai ou le 30 novembre.

  • Que vous ayez encore des questions ou que vous sachiez déjà ce que vous voulez, nous sommes là pour vous accompagner personnellement.

Vous êtes à la recherche d’une assurance qui vous convient vraiment ?

Que vous ayez encore des questions ou que vous sachiez déjà ce que vous voulez, nous sommes là pour vous accompagner personnellement.

Demander un conseil

Questions fréquentes

Chaque année, les primes de l’assurance de base suscitent des questions. Nous souhaitons vous garantir une transparence totale.

  • 01

    Pourquoi mon changement de primes est-il différent des annonces faites dans la presse ?

    Les chiffres mentionnés dans les médias sont des moyennes suisses. Votre prime personnelle dépend :

    •  de votre canton de domicile ou de votre région
    • de votre groupe d’âge
    • du modèle d’assurance que vous avez choisi (Standard, EGK-Care, EGK-TelCare)

    L’adaptation des primes varie donc en fonction de la situation.

  • 02

    Pourquoi les primes augmentent-elles ?

    Les coûts du système de santé ne cessent d’augmenter. Voici quelques raisons qui expliquent cette hausse : 

    • Les progrès de la médecine entraînent des traitements plus onéreux
    • La population vieillissante a des besoins en prestations accrus
    • Davantage de traitements hospitaliers ambulatoires sont entièrement à la charge de l’assurance de base
    • Les coûts des médicaments sont élevés et la part de génériques est faible
    • Ces dernières années, les primes ont été maintenues à un bas niveau de façon délibérée en raison de la pression politique (coronavirus)
  • 03

    Que fait EGK pour que les primes restent stables ?

    Nous misons sur la stabilité à long terme :

    • Négociations minutieuses avec les hôpitaux, les médecins et les autres fournisseurs de prestations
    • Gestion rationnelle et processus numériques
    • Promotion de modèles plus avantageux (EGK-Care, EGK-TelCare)
    • Politique de réserves solide afin d’atténuer les effets des fluctuations
  • 04

    Comment sont calculées les primes ?

    Nous calculons chaque année les coûts attendus pour votre groupe d’assurés. Ces prévisions sont vérifiées et approuvées par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).

    Les facteurs d’influence sont les suivants :

    • Prestations dans le système de santé
    • Votre domicile et votre groupe d’âge
    • Votre domicile et votre groupe d’âge
    • L’évolution démographique
  • 05

    Pourquoi les primes varient-elles d’une région à l’autre ?

    Les coûts régionaux de la santé varient en fonction de la structure hospitalière, du niveau des prix et de l’offre de soins médicaux.

  • 06

    Pourquoi les primes varient-elles d’année en année ?

    Les coûts effectifs peuvent différer des prévisions. En outre, les prescriptions des autorités influencent la politique en matière de réserves de même que l’évolution des prestations a un impact sur le montant des primes.

  • 07

    Quelles mesures puis-je prendre personnellement ?

    Veillez à votre santé en pratiquant une activité physique régulière, en mangeant sainement, en dormant suffisamment et en renonçant autant que possible aux substances addictives. Tous ces efforts peuvent réduire le risque de maladies, mais malheureusement, il n’existe pas de garantie.

    Autres mesures :

    • Se servir d’EGK-Care ou d’EGK-TelCare pour améliorer la coordination et diminuer les coûts
    • Utiliser des génériques à chaque fois que possible
    • Se rendre aux urgences des hôpitaux uniquement en cas d’urgence réelle.
    • Dans les autres cas, consulter son médecin de famille ou faire appel à la télémédecine
    • Vérifier ses traitements avec sa ou son médecin 
  • 08

    Que sont les taxes environnementales ? Ont-elles un lien avec mon assurance-maladie ?

    La Confédération prélève des taxes d’incitation sur les substances polluantes et les assureurs-maladie restituent cet argent à la population. 

  • 09

    Qu’est-ce que le taux de solvabilité ?

    Le test de solvabilité LAMal indique l’ampleur des risques pour les assureurs-maladie et leur capacité à les assumer financièrement. Ce test définit ainsi les exigences imposées pour le niveau minimal des réserves : un assureur doit encore être en mesure de faire face à toutes ses obligations financières à la fin de l’année même si cette année a été exceptionnellement défavorable pour lui. 
    Une année exceptionnellement mauvaise correspond à un scénario qui, statistiquement, ne se produit qu’une fois tous les cent ans. Autrement dit, le test de solvabilité LAMal évalue à 1 % la probabilité qu’une telle « catastrophe » se produise. La réserve minimale prescrite doit donc être suffisante pour pouvoir amortir la perte moyenne d’une année aussi extrême.

    En savoir plus